기능성소화불량의 진단 기준 : Rome IV criteria, 2016 revision

[표 1] 기능성소화불량의 진단 기준 : Rome IV criteria, 2016 revision B1. Functional dyspepsia* Diagnostic criteria¶ 1. One or more of the following: a. Bothersome postprandial fullness b. Bothersome early satiation c. Bothersome epigastric pain d. Bothersome epigastric burning AND 2. No evidence of structural disease (including at upper endoscopy) that is likely to explain the symptoms B1a. Postprandial Distress Syndrome Diagnostic criteria¶ Must include one or both of the following at least three days per week: 1. Bothersome postprandial fullness (ie, severe enough to impact on usual activities) 2. Bothersome early satiation (ie, severe enough to prevent finishing a regular-size meal) No evidence of organic, systemic, or metabolic disease that is likely to explain the symptoms on routine investigations (including at upper endoscopy) Supportive remarks •Postprandial epigastric pain or burning, epigastric bloating, excessive belching, and nausea can also be present •Vomiting warrants consideration of another disorder •Heartburn is not a dyspeptic symptom but may often coexist • Symptoms that are relieved by evacuation of feces or gas should generally not be considered as part of dyspepsia Other individual digestive symptoms or groups of symptoms, eg, from gastroesophageal reflux disease and the irritable bowel syndrome may coexist with PDS B1b. Epigastric Pain Syndrome Diagnostic criteria¶ Must include at least one of the following symptoms at least one day a week: 1. Bothersome epigastric pain (ie, severe enough to impact on usual activities) AND/OR 2. Bothersome epigastric burning (ie, severe enough to impact on usual activities) No evidence of organic, systemic, or metabolic disease that is likely to explain the symptoms on routine investigations (including at upper endoscopy) Supportive remarks 1. Pain may be induced by ingestion of a meal, relieved by ingestion of a meal, or may occur while fasting 2. Postprandial epigastric bloating, belching, and nausea can also be present 3. Persistent vomiting likely suggests another disorder 4. Heartburn is not a dyspeptic symptom but may often coexist 5. The pain does not fulfill biliary pain criteria 6. Symptoms that are relieved by evacuation of feces or gas generally should not be considered as part of dyspepsia Other digestive symptoms (such as from gastroesophageal reflux disease and the irritable bowel syndrome) may coexist with EPS PDS: postprandial distress syndrome; EPS: epigastric pain syndrome. * Must fulfill criteria for PDS and/or EPS. ¶ Criteria fulfilled for the last three months with symptom onset at least six months before diagnosis

[표 1] 기능성소화불량의 진단 기준 : Rome IV criteria, 2016 revision
B1. Functional dyspepsia*
Diagnostic criteria¶ 
1. One or more of the following: 
  a. Bothersome postprandial fullness 
  b. Bothersome early satiation 
  c. Bothersome epigastric pain 
  d. Bothersome epigastric burning 
AND 
2. No evidence of structural disease (including at upper endoscopy) that is likely to explain the symptoms 
B1a. Postprandial Distress Syndrome 
Diagnostic criteria¶ 
Must include one or both of the following at least three days per week:
1. Bothersome postprandial fullness (ie, severe enough to impact on usual activities)
2.   Bothersome early satiation (ie, severe enough to prevent finishing a regular-size meal)
No evidence of organic, systemic, or metabolic disease that is likely to explain the symptoms on routine investigations 
(including at upper endoscopy) 
Supportive remarks
•Postprandial epigastric pain or burning, epigastric bloating, excessive belching, and nausea can also be present 
•Vomiting warrants consideration of another disorder 
•Heartburn is not a dyspeptic symptom but may often coexist 
• Symptoms that are relieved by evacuation of feces or gas should generally not be considered as part of dyspepsia 
Other individual digestive symptoms or groups of symptoms, eg, from gastroesophageal reflux disease and the 
irritable bowel syndrome may coexist with PDS

[표 1] 기능성소화불량의 진단 기준 : 로마 IV 기준, 2016년 개정판
B1. 기능성 소화불량*
진단 기준¶ 
1. 다음 중 하나 이상에 해당합니다: 
  a. 괴로운 식후 포만감 
  b. 괴로운 조기 포만감 
  c. 괴로운 상복부 통증 
  d. 괴로운 상복부 작열감 
그리고 
2. 증상을 설명할 수 있는 구조적 질환(상부 내시경 검사 포함)의 증거가 없음 

B1a. 식후 고통 증후군 
진단 기준¶ 
다음 중 하나 또는 두 가지가 일주일에 최소 3일 이상 포함되어야 합니다:
1. 괴로운 식후 포만감(즉, 일상적인 활동에 영향을 미칠 정도로 심한 경우)
2.  괴로운 조기 포만감(즉, 정규 식사량을 다 먹지 못할 정도로 심한 경우) 2.
일상적인 검사에서 증상을 설명할 수 있는 기질적, 전신적 또는 대사성 질환의 증거가 없는 경우. 
(상부 내시경 검사 포함) 
증상을 뒷받침하는 설명
-식후 상복부 통증 또는 작열감, 상복부 팽만감, 과도한 트림 및 메스꺼움도 나타날 수 있습니다. 
-구토는 다른 질환을 고려해야 합니다. 
-속쓰림은 소화불량 증상은 아니지만 종종 공존할 수 있습니다. 
- 대변이나 가스를 배출하면 증상이 완화되는 증상은 일반적으로 소화불량의 일부로 간주해서는 안 됩니다. 
다른 개별 소화기 증상이나 증상 그룹(예: 위식도 역류 질환 및  과민성 대장 증후군이 PDS와 공존할 수 있습니다.

 B1b. 상복부 통증 증후군 진단 기준¶

 다음 증상 중 적어도 한 가지 이상이 일주일에 하루 이상 포함되어야 합니다: 

1. 괴로운 상복부 통증(즉, 일상적인 활동에 영향을 미칠 정도로 심한) 및/또는 

2. 괴로운  상복부 작열감(즉, 일상적인 활동에 영향을 미칠 정도로 심한) 일상적인 조사(상부 내시경 포함)에서 증상을 설명할 수 있는 기질적, 전신적 또는 대사성 질환의 증거 없음 

지지 요건

1. 통증은 식사 섭취로 유발되거나, 식사 섭취로 완화되거나, 금식 중에 발생할 수 있음 

2. 식후 상복부 팽만감, 트림, 메스꺼움도 나타날 수 있습니다 

3. 지속적인 구토는 다른 질환을 시사할 수 있습니다 

4. 속쓰림은 소화 불량 증상은 아니지만 종종 공존 할 수 있습니다 

5. 통증이 담도 통증 기준을 충족하지 않는 경우 

6. 대변이나 가스를 배출하면 완화되는 증상은 일반적으로 소화불량의 일부로 간주해서는 안 됩니다. 다른 소화기 증상(위식도 역류 질환 및 과민성 대장 증후군 등)이 EPS와 공존할 수 있음 PDS: 식후 고통 증후군; EPS: 상복부 통증 증후군.

 * PDS 및/또는 EPS 기준을 충족해야 합니다. 진단 최소 6개월 전에 증상이 시작되어 최근 3개월 동안 기준을 충족해야 합니다.

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