밀크씨슬 엉겅퀴 대계 간회복

Milk thistle in liver diseases: past, present, future
Ludovico Abenavoli,Raffaele Capasso,Natasa Milic,Francesco Capasso
First published: 07 June 2010 https://doi.org/10.1002/ptr.3207Citations: 317

Silybum marianum or milk thistle (MT) is the most well-researched plant in the treatment of liver disease. The active complex of MT is a lipophilic extract from the seeds of the plant and is composed of three isomer flavonolignans (silybin, silydianin, and silychristin) collectively known as silymarin. Silybin is a component with the greatest degree of biological activity and makes up 50% to 70% of silymarin. Silymarin is found in the entire plant but it is concentrated in the fruit and seeds. Silymarin acts as an antioxidant by reducing free radical production and lipid peroxidation, has antifibrotic activity and may act as a toxin blockade agent by inhibiting binding of toxins to the hepatocyte cell membrane receptors. In animals, silymarin reduces liver injury caused by acetaminophen, carbon tetrachloride, radiation, iron overload, phenylhydrazine, alcohol, cold ischaemia and Amanita phalloides. Silymarin has been used to treat alcoholic liver disease, acute and chronic viral hepatitis and toxin-induced liver diseases. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.

‎Silybum marianum‎‎ 또는 밀크 엉겅퀴 (MT)는 간 질환 치료에서 가장 잘 연구 된 식물입니다. MT의 활성 복합체는 식물의 씨앗에서 추출한 친유성 추출물이며 실리마린으로 통칭되는 세 개의 이성질체 플라보놀리난(실리빈, 실리디아닌, 실리크리스틴)으로 구성되어 있습니다. 실리빈은 생물학적 활성이 가장 높은 성분이며 실리마린의 50 ~ 70 %를 차지합니다. 실리마린은 전체 식물에서 발견되지만 과일과 씨앗에 집중되어 있습니다. 실리마린은 자유 라디칼 생성과 지질 과산화를 감소시킴으로써 항산화제로서 작용하고, 항섬유성 활성을 가지며, 간세포 세포막 수용체에 대한 독소의 결합을 억제함으로써 독소 봉쇄제로서 작용할 수 있다. 동물에서 실리마린은 아세트 아미노펜, 사염화탄소, 방사선, 철분 과부하, 페닐히드라진, 알코올, 차가운 허혈 및 ‎‎아마니타 팔로이드‎‎로 인한 간 손상을 감소시킵니다. 실리마린은 알코올성 간 질환, 급성 및 만성 바이러스성 간염 및 독소 유발 간 질환을 치료하는 데 사용되어 왔습니다. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.‎

Milk thistle for the treatment of liver disease: A systematic review and meta-analysis☆
Author links open overlay panelBradly PJacobsMD, MPHabCathiDennehyPharmDacGilbertRamirezDrPHcJodiSappRNdValerie ALawrenceMD, MSccd
a
Osher Center for Integrative Medicine (BPJ, CD), Department of Medicine (BPJ), University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA
b
Osher Center Department of Clinical Pharmacy (CD), University of California, San Francisco, San Francisco, California, USA
c
San Antonio Evidence-Based Practice Center (GR,VAL), University of Texas Health Science Center at San Antonio, San Antonio, Texas, USA
d
Veterans Evidence-Based Research (JS,VAL), Dissemination, and Implementation Center, Audie L. Murphy Division, South Texas Veterans Health Care System, San Antonio, Texas, USA

Received 5 July 2001, Revised 10 May 2002, Accepted 22 May 2002, Available online 5 November 2002.

Abstract
Purpose
Milk thistle, an herbal compound, is the dietary supplement taken most frequently by patients with chronic liver disease. We performed a systematic review of the literature to determine the efficacy and safety of this herb for the treatment of liver disease.

Methods
We searched English and non-English reports through July 1999 using thirteen databases and reference lists, and contacting manufacturers and technical experts. Reviewers independently screened all reports to identify randomized placebo-controlled trials that evaluated milk thistle for the treatment of liver disease. Outcomes of primary interest included mortality, histological findings on liver biopsy specimens, serum aminotransferase and albumin levels, and prothrombin times.

Results
Fourteen trials met inclusion criteria. Four trials reported outcomes for mortality among 433 participants. The overall summary odds ratio for mortality in the milk thistle group compared with placebo was 0.8 (95% confidence interval [CI]: 0.5 to 1.5; P = 0.6). Three trials assessed histology on liver biopsy; study quality was inversely associated with the likelihood of histological benefit for milk thistle compared with placebo. There were no differences in serum alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, or albumin levels, or prothrombin times, among participants assigned to milk thistle compared with those assigned to placebo. The only statistically significant difference was a greater reduction in alanine aminotransferase levels among patients with chronic liver disease assigned to milk thistle (−9 IU/L, 95% CI: −18 to −1 IU/L; P = 0.05), but this reduction was of negligible clinical importance and no longer statistically significant after limiting analyses to studies of longer duration or of higher quality. The frequency of adverse effects was low and, in clinical trials, indistinguishable from placebo.

Conclusion
Treatment with milk thistle appears to be safe and well tolerated. We found no reduction in mortality, in improvements in histology at liver biopsy, or in biochemical markers of liver function among patients with chronic liver disease. Data are too limited to exclude a substantial benefit or harm of milk thistle on mortality, and also to support recommending this herbal compound for the treatment of liver disease.

‎목적‎
‎허브 컴파운드인 밀크 엉겅퀴는 만성 간 질환 환자가 가장 자주 섭취하는 건강 보조 식품입니다. 우리는 간 질환 치료를위한이 약초의 효능과 안전성을 결정하기 위해 문헌을 체계적으로 검토했습니다.‎

‎방법‎
‎우리는 1999 년 7 월까지 열세 개의 데이터베이스와 참조 목록을 사용하여 영어 및 비 영어 보고서를 검색하고 제조업체 및 기술 전문가에게 연락했습니다. 검토자들은 간 질환 치료를 위해 밀크 엉겅퀴를 평가한 무작위 위약 대조 시험을 확인하기 위해 모든 보고서를 독립적으로 선별했습니다. 주요 관심의 결과에는 사망률, 간 생검 표본에 대한 조직 학적 발견, 혈청 아미노 트랜스퍼 라제 및 알부민 수준, 프로트롬빈 시간이 포함되었습니다.‎

‎결과‎
‎열네 번의 임상시험이 포함 기준을 충족했습니다. 네 번의 임상시험에서 433명의 참가자 중 사망률 결과를 보고했습니다. 위약과 비교하여 밀크 엉겅퀴 그룹에서 사망률에 대한 전체 요약 배당률 비율은 0.8이었다 (95% 신뢰 구간 [CI]: 0.5 내지 1.5; ‎‎P‎‎ = 0.6). 간 생검에 대한 조직학을 평가한 세 번의 시험; 연구 품질은 위약과 비교하여 우유 엉겅퀴에 대한 조직 학적 이점의 가능성과 반비례했다. 밀크 엉겅퀴에 배정된 참가자들 사이에서 혈청 알라닌 아미노트랜스퍼라제, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제, 알부민 수준, 또는 프로트롬빈 시간에는 위약에 배정된 참가자들과 비교하여 차이가 없었다. 통계적으로 유의미한 유일한 차이는 밀크 엉겅퀴에 할당 된 만성 간 질환 환자 중 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 수준의 더 큰 감소였습니다 (-9 IU / L, 95 % CI : -18 ~ -1 IU / L; ‎‎P‎‎ = 0.05)이지만, 이러한 감소는 임상적으로 매우 중요했으며, 분석을 더 긴 기간 또는 더 높은 품질의 연구로 제한한 후에는 더 이상 통계적으로 유의하지 않았다. 부작용의 빈도는 낮았으며 임상 시험에서는 위약과 구별 할 수 없었습니다.‎

‎결론‎
‎우유 엉겅퀴로 치료하는 것은 안전하고 잘 견딜 수있는 것으로 보입니다. 우리는 사망률, 간 생검에서의 조직학 개선 또는 만성 간 질환 환자의 간 기능의 생화학 적 마커에서 감소를 발견하지 못했습니다. 데이터는 사망률에 대한 밀크 엉겅퀴의 실질적인 이익이나 해를 배제하고 또한 간 질환의 치료를 위해이 허브 화합물을 추천하는 것을 지원하기에는 너무 제한적입니다.‎

Milk thistle (Silybum marianum) for the therapy of liver disease
Author links open overlay panelM.D.KennethFloraM.D.MartinHahnM.D.HugoRosenM.D.KentBenner
Division of Gastroenterology, Oregon Health Sciences University, Portland, Oregon, USA
Received 26 March 1997, Accepted 13 October 1997, Available online 24 January 2002.

Silymarin, derived from the milk thistle plant, Silybum marianum, has been used for centuries as a natural remedy for diseases of the liver and biliary tract. As interest in alternative therapy has emerged in the United States, gastroenterologists have encountered increasing numbers of patients taking silymarin with little understanding of its purported properties. Silymarin and its active constituent, silybin, have been reported to work as antioxidants scavenging free radicals and inhibiting lipid peroxidation. Studies also suggest that they protect against genomic injury, increase hepatocyte protein synthesis, decrease the activity of tumor promoters, stabilize mast cells, chelate iron, and slow calcium metabolism. In this article we review silymarin's history, pharmacology, and properties, and the clinical trials pertaining to patients with acute and chronic liver disease.

.

‎밀크 엉겅퀴 식물 인 ‎‎Silybum marianum에서 파생 된 실리 마‎‎린은 수세기 동안 간과 담도 질환의 자연 치료제로 사용되어 왔습니다. 미국에서 대체 요법에 대한 관심이 높아짐에 따라 위장병 학자들은 실리마린을 복용하는 환자가 증가하면서 그 의도 된 특성에 대한 이해가 거의 이루어지지 않았습니다. 실리마린과 그 활성 성분인 실리빈은 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 항산화제로 작용하는 것으로 보고되었다. 연구에 따르면 게놈 손상으로부터 보호하고, 간세포 단백질 합성을 증가시키고, 종양 촉진제의 활성을 감소시키고, 비만 세포를 안정화시키고, 철분을 킬레이트하고, 칼슘 대사를 늦추는 것으로 나타났습니다. 이 기사에서는 실리마린의 역사, 약리학 및 특성, 급성 및 만성 간 질환 환자와 관련된 임상 시험을 검토합니다.‎

Milk Thistle and Its Derivative Compounds: A Review of Opportunities for Treatment of Liver Disease
E.S. Hackett,D.C. Twedt,D.L. Gustafson
First published: 09 November 2012 https://doi.org/10.1111/jvim.12002Citations: 60

Milk thistle extracts have been used as a “liver tonic” for centuries. In recent years, silibinin, the active ingredient in milk thistle extracts, has been studied both in vitro and in vivo to evaluate the beneficial effects in hepatic disease. Silibinin increases antioxidant concentrations and improves outcomes in hepatic diseases resulting from oxidant injury. Silibinin treatment has been associated with protection against hepatic toxins, and also has resulted in decreased hepatic inflammation and fibrosis. Limited information currently is available regarding silibinin use in veterinary medicine. Future study is justified to evaluate dose, kinetics, and treatment effects in domestic animals.

‎밀크 엉겅퀴 추출물은 수세기 동안 "간 강장제"로 사용되어 왔습니다. 최근 몇 년 동안, 밀크 엉겅퀴 추출물의 유효 성분 인 실리비닌은 간 질환에 유익한 효과를 평가하기 위해 시험관 내 및 생체 내에서 모두 연구되고 있습니다. 실리비닌은 항산화 농도를 증가시키고 산화제 손상으로 인한 간 질환의 결과를 향상시킵니다. 실리비닌 치료는 간 독소에 대한 보호와 관련이 있으며, 또한 간 염증 및 섬유증을 감소시켰다. 현재 수의학에서의 실리비닌 사용과 관련하여 제한된 정보를 얻을 수 있습니다. 미래의 연구는 가축의 복용량, 동역학 및 치료 효과를 평가하는 것이 정당화됩니다.‎