자동차보험 데이터 제공 서비스」 운영 및 활용 관련 회원 안내 요청을 알려드립니다.

한의학, 대한민국 의학의 미래를 만듭니다 「자동차보험 데이터 제공 서비스」운영 및 활용 안내(중앙회 보험정책국, ’25.07.21.) 건강보험심사평가원은 교통사고 환자의 진료 편의성을 높이고, 자동차보험 진료기관 정보를 더 쉽게 확인할 수 있도록 2025년 7월 1일부터 「자동차보험 데이터 제공 서비스」를 개시하여 운영하고 있습니다. 이와 관련하여 자동차보험 청구기관 등록/해지 서비스 등 신규 서비스 내용을 아래와 같이 안내드리오니, 진료업무에 적극 활용해주시기 바랍니다. ※ 관련 문의: 중앙회 보험정책국(☎ 02-2657-5016, 5083, 5077) - 아 래 - □ 자동차보험 데이터 제공 서비스 안내 ❍ 서비스 개시일 : 2025년 7월 1일(화) ❍ 서비스 항목 (1) 자동차보험 청구기관 등록/해지 서비스 (의료기관 대상) ▶ 개요 : 자동차보험 진료 개시(심평원에 자동차보험 진료비 청구 이력이 없는 경우) 또는 중단 시, 의료기관이 직접 등록 또는 해지 신청할 수 있는 서비스 ▶ 경로 : ① 요양기관 업무포털(biz.hira.or.kr) - 공동인증서 로그인 ② 메뉴에서 [자동차보험] → [우리병원 맞춤형정보] → [진료비 청구기관] 선택 ③ ‘의료기관 현황’ 정보 입력 + 신청구분(등록/해지) 선택 → ‘신청’ 클릭 (제출) ※ (참고) 신청일 기준 다음 날부터 심평원 누리집 검색 서비스 반영 (2) 자동차보험 진료기관 오픈 API 서비스 (청구프로그램 등 연계 플랫폼 대상) (3) 자동차보험 진료기관 검색 서비스 (대국민 대상) ▶ 개요 : 교통사고 환자가 진료 가능한 의료기관을 지역과 진료과목(한방·의과·치과) 기준으로 검색할 수 있는 서비스 ▶ 경로 : ① 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 접속 ② 메뉴에서 [의료정보] → [자동차보험 진료(청구) 기관 찾기] 선택 ③ ‘지역’ 및 ‘진료구분’ 등 조건 선택 후 검색 ※ (참고) 최신 정보제공을 위해 최근 1년 내 자동차보험 진료비를 청구한 기관만 검색 가능▣ 별첨 : 「자동차보험 데이터 제공 서비스」 신규 오픈 안내 1부. ▶ 개요 : 다양한 플랫폼에서 공공데이터포털을 토통해 진료기관 정보를 API 형태로 연계· 활용할 수 있도록 제공하는 서비스 ▶ 경로 : ① 공공데이터포털(www.data.go.kr) 접속 ② 검색창에 ‘자동차보험’ 키워드 입력 후 검색 ③ [오픈 API] 탭 선택 → ‘건강보험심사평가원_자동차보험진료(청구)기관조회서비스’ 선택 ④ [활용신청] 클릭

국민 알권리 신장 및 진료 편의성 향상을 위한자동차보험 데이터 제공 서비스2025. 7. 목 차 Ⅰ. 서비스 소개 ············································································ 3 1. 배경 및 목적 ······························································································· 3 2. ‘자동차보험 진료기관’이란? ········································································ 3 3. ‘자동차보험 데이터 제공 서비스’란? ·························································· 3 Ⅱ. 자동차보험 진료기관 검색 서비스 ········································ 4 1. 서비스 개요 ································································································· 4 2. 서비스 이용방법 ··························································································· 4 Ⅲ. 자동차보험 청구기관 등록 서비스 ········································ 7 1. 서비스 개요 ································································································· 7 2. 서비스 이용방법 ··························································································· 7 Ⅳ. 자동차보험 진료기관 오픈 API 서비스 ······························ 10 1. 서비스 개요 ······························································································· 10 2. 오픈 API 서비스 소개 ·············································································· 10 3. 서비스 이용방법 ························································································ 11 - 3 - Ⅰ. 서비스 소개 1. 배경 및 목적 ✔ 2024년 기준으로 전체 의료기관 중 약 28%의 의료기관에서만 자동차보험 진료 후 청구를 실시하고 있습니다. ✔ 하지만 교통사고 환자를 진료(청구)하는 병원을 찾을 수 있는 서비스가 없어 국민 편의를 제공하고자 신규 서비스를 개시하였습니다. 2. ‘자동차보험 진료기관’이란? ✔ ‘자동차보험 진료기관’은 교통사고 환자를 진료하고 심사평가원으로 자동차보험 진료비를 청구하는 의료기관을 의미합니다. 3. ‘자동차보험 데이터 제공 서비스’란? ✔ ‘자동차보험 진료기관’ 정보를 제공하는 서비스로, 총 3가지 서비스로 구분됩니다. ✔ 최신 정보제공을 위해 최근 1년 이내 청구한 의료기관을 제공합니다. 1. 자동차보험 진료기관 검색 서비스 (대국민) ž 지역 및 진료구분(의과ž치과ž한방) 조건에 따라 자동차보험 진료기관을 검색할 수 있는 서비스ž 심사평가원 누리집(hira.or.kr) ▸ 의료정보 ▸ “자동차보험 진료(청구)기관 찾기” 메뉴 2. 자동차보험 진료기관 신청 서비스 (의료기관) ž 심평원으로 자동차보험 진료비를 청구한 이력이 없는 의료기관을 대상으로 자동차보험 진료기관 등록 또는 해지 신청 기능을 제공하는 서비스 ž 요양기관 업무포털(biz.hira.or.kr) ▸ 우리병원 맞춤형 정보 ▸ 진료비 청구기관 신청 3. 자동차보험 진료기관 오픈 API 서비스 (민간사업자 등) ž 다양한 플랫폼에서 자동차보험 진료기관 정보를 연계ž활용할 수 있도록 오픈 API 방식으로 제공하는 서비스 ž 공공데이터포털(data.go.kr) ▸ ‘자동차보험’ 검색 후 활용신청 - 4 - Ⅱ. 자동차보험 진료기관 검색 서비스 1. 서비스 개요 ✔ 정의: 건강보험심사평가원 누리집(hira.or.kr)에서 지역 및 진료구분(의과ž치과ž 한방) 조건에 따라 자동차보험 진료기관을 검색할 수 있는 서비스 ✔ 메뉴명: 의료정보 ▸ 자동차보험 진료(청구)기관 찾기 2. 서비스 이용방법 ① 건강보험심사평가원 누리집(hira.or.kr) 접속 ② 메뉴에서 [의료정보 ▸ 자동차보험 진료(청구)기관 찾기] 선택 - 5 - ③ “지역” 및 “진료구분” 조건 선택(필수조건) - 필요에 따라 “의료기관명” 작성하여 검색 가능 ④ 조건 선택 후 자동차보험 진료(청구)기관 검색 - 6 - ⑤ 하단 검색 결과 확인 - “병원명” 클릭 시, 시설 및 인력현황 등 상세정보 조회(팝업) - 검색결과에 대한 엑셀 다운로드 가능 ※ 심평원으로 자동차보험 진료비를 청구한 이력이 없어 누리집 “자동차보험 진료(청구)기관 찾기” 화면에서 조회되지 않는 의료기관은 요양기관 업무포털(p.7 참고)을 통해 별도로 신청 가능합니다. - 7 - Ⅲ. 자동차보험 청구기관 등록 서비스 1. 서비스 개요 ✔ 정의: 심평원으로 자동차보험 진료비를 청구한 이력이 없는 의료기관을 대상으로 요양기관 업무포털(biz.hira.or.kr)을 통해 자동차보험 진료기관 “등록” 또는 “해지” 신청할 수 있도록 하는 서비스 ✔ 메뉴명: 자동차보험 ▸ 우리병원 맞춤형정보 ▸ 진료비 청구기관 신청 ✔ 적용시기: 서비스 신청 시 익일부터 심사평가원 누리집에 적용 2. 서비스 이용방법 ① 요양기관 업무포털(biz.hira.or.kr) 접속 후 공동인증서 로그인 ② 메뉴에서 [자동차보험 ▸ 우리병원 맞춤형정보 ▸ 진료비 청구기관 신청] 선택 - 8 - ③ 의료기관현황 정보 입력 - 작성자(필수), 비고(선택) ④ 신청구분(등록, 해지) 선택 - 적용시작일자는 신청일자 기준 익일자로 자동 세팅 - 등록: 자동차보험 진료 및 청구가 가능하나 심평원으로 청구한 이력이 없어 자동차보험 진료기관으로 조회되지 않는 경우 - 해지: 자동차보험 진료비를 청구한 이력이 있으나 자동차보험 진료기관으로 조회되지 않기를 원하는 경우 - 9 - ⑤ 신청 버튼 클릭 후 최종제출 - 10 - Ⅳ. 자동차보험 진료기관 오픈 API 서비스 1. 서비스 개요 ✔ 정의: 다양한 플랫폼에서 자동차보험 진료기관 정보를 연계ž활용할 수 있도록 오픈 API* 방식으로 제공하는 서비스 * OpenAPI(Open Application Programming Interface): 누구나 사용할 수 있도록 서로 다른 소프트웨어나 애플리케이션이 서로 소통하고 기능을 공유할 수 있도록 도와주는 매개체 2. 오픈 API 서비스 소개 ✔ 오픈 API 서비스명: 자동차보험 진료(청구)기관 조회 서비스 ✔ 개방항목 수: 32개 분야 개방 항목 분야 개방 항목 일반정보 현황 (15개) 의료기관기호(암호화) 보유인력 현황 (5개) 의사총수 의료기관명 의과 전문의 수 시도코드 치과 전문의 수 시도코드명 한방 전문의 수 시군구코드 물리치료사 수 시군구명 장비현황 (4개) CT 장비 보유여부 읍면동명 MRI 장비 보유여부 우편번호 일반X선촬영장치 보유여부 주소명 초음파 영상진단장비 보유여부 종별코드 교통정보 현황 (6개) 교통코드 종별코드명 교통명 전화번호 노선번호 개설일자 도착지역명 X좌표(경도) 방향내용 Y좌표(위도) 거리내용 시설현황 (2개) 응급실 운영여부 물리치료실 운영여부 - 11 - 3. 서비스 이용방법 ① 공공데이터포털(data.go.kr) 접속 ② “자동차보험” 키워드 입력 후 검색 ③ 검색 결과에서 [오픈 API] 탭 선택 후, “건강보험심사평가원_자동차보험진료(청구)기관조회서비스” 선택 - 12 - ④ 활용신청 버튼 클릭(신청 시 로그인 페이지로 이동) - 활용가이드에 대한 상세 내용은 공공데이터포털 참고